Apportez les rapports d’enquêtes qui ont déjà eu lieu (et ses codes), les radiographies et une liste de médicaments.

Dans le centre médical ANCA, il est possible de faire prendre des radiographies. Cela est nécessaire pour évaluer correctement l’articulation de la hanche.

Des examens complémentaires (IRM, CT, technétium,…) sont demandés par nos soins, mais ceux-ci sont réalisés à l’hôpital. Nous discutons des options avec vous lors de la consultation.

Si les images que vous apportez ne sont plus récentes, de nouvelles radiographies seront prises. Assurez-vous d’apporter les codes des images précédentes, nous les téléchargerons dans notre fichier.

La physiothérapie préopératoire n’est pas nécessaire. Il s’agirait de renforcer les exercices musculaires et d’acquérir une meilleure mobilité, ce qui peut être douloureux. Apprendre à marcher avec des béquilles peut être utile pour une rééducation plus rapide après une chirurgie.

Il est préférable d’apporter vos propres béquilles à l’hôpital. Les béquilles sont fournies par votre assurance maladie / soins de santé ou association croisée. Vous pouvez également les acheter à l’hôpital (environ 25 €).

La liste d’attente actuelle pour une arthroplastie totale de la hanche ou un resurfaçage est de 10 à 12 semaines.

Jour -1: L’entrée se fait la veille entre 14h et 15h. Inscrivez-vous à l’ADMISSION au rez-de-chaussée de l’hôpital. De là, vous serez conduit à votre chambre.
Au cours de l’après-midi, un certain nombre d’actions et d’enquêtes seront menées:

• Examens préopératoires au service préopératoire: prise de sang et éventuellement électrocardiogramme (ECG)
• Radiographie spéciale de la hanche et du bassin (nécessaire pour mesurer et planifier votre prothèse de hanche) au service de radiologie
• RX possible des poumons au service de radiologie
• Rasage de la zone de la hanche à opérer
• Laver/doucher avec un savon désinfectant spécial
• Le médecin anesthésiste passe par une éventuelle péridurale peut être discutée avec l’anesthésiste
• Une flèche est placée sur la jambe à opérer (cela pourrait aussi être le lendemain matin)

Jour 0: l’opération. Le matin ou l’après-midi, vous serez conduit au bloc opératoire. Dans la salle d’attente préopératoire, votre identité sera à nouveau vérifiée et la hanche à opérer sera vérifiée. Une intraveineuse sera placée et vous serez conduit en salle d’opération. La procédure prend environ 1 à 1,5 heures. Une fois la procédure terminée, vous serez conduit en salle de réveil. Vous y resterez environ 2 heures jusqu’à ce que vous soyez suffisamment réveillé et à l’aise pour aller dans la chambre.

Jour 1: Début de la rééducation

• La perfusion est supprimé
• Analgésiques per os
• Premiers pas avec les exercices de physiothérapeute au lit

Jour 2: Poursuite de la rééducation et possible sortie à domicile. Si la douleur est sous contrôle, vous pouvez marcher avec 2 béquilles et sortir du lit vous-même, puis vous pouvez rentrer chez vous.

Vous pouvez commencer à conduire une voiture 3 semaines après l’intervention. Ceci toujours en consultation avec le physiothérapeute.

Si vous ne prenez pas d’anticoagulants avant l’intervention, aucun anticoagulant lourd n’est nécessaire après l’intervention. Nous donnons Asaflow ou Cardio Aspirin.

Si vous prenez des anticoagulants, nous convenirons d’un plan de traitement spécifique lors de votre consultation.

La plaie est cousue dans la peau. Cela signifie qu’aucune boucle ou crochet n’est visible après la procédure. Une sorte de colle a été appliquée. Cela aide à garder la plaie fermée.

Lorsque vous sortez de l’hôpital, la couture de la plaie est recouverte d’un bandage qui vous permet de prendre une douche. Il n’est pas recommandé de se baigner ou de nager avec ce pansement. Si la plaie reste bien sèche, aucun soin quotidien de la plaie n’est nécessaire et le pansement peut simplement rester en place.

Le pansement peut être retiré après 12 à 14 jours. Il est préférable de faire vérifier la plaie par un médecin ou une infirmière. Si le pansement doit saigner quelque peu au cours des 2 premières semaines, une infirmière à domicile peut s’en occuper.

Non.

La plaie est recouverte d’un pansement hydrofuge. Celui-ci peut rester fermé tant qu’il est propre et retient bien l’eau. L’infirmière à domicile n’est pas obligée de passer pour cela.

Si vous ne preniez pas d’anticoagulant avant l’intervention, les injections d’héparine (Clexane ou Fraxiparine) ne sont pas préscrites.

Si le pansement n’est plus propre et qu’un soin de la plaie est nécessaire, vous pouvez demander l’aide d’une infirmière à domicile. Vous recevrez une préscription pour cela quand vous sortez de l’hôpital.

Nous vous recommandons de consulter votre médecin ou de demander une visite à domicile 2 semaines après l’intervention.

Ceci est pour un contrôle de la plaie, ceci normalement bien guéri.

Important: aucun fil ni crochet ne doit être retiré par le médecin.

Après un THP via la route d’accès avant, vous pouvez commencer la physiothérapie après la sortie de l’hôpital. Initialement, la thérapie peut se concentrer uniquement sur la rééducation de la marche et la mobilisation sans résistance. Les exercices forcés ne sont pas recommandés dans les premières semaines. Les rotations forcées ne sont pas non plus recommandées.

Nous recommandons fortement 2 béquilles la première semaine après l’intervention. Dans les semaines qui suivent, vous pouvez marcher avec 1 béquille. Dès que possible, vous pouvez marcher sans béquilles.

L’enflure après la procédure est normale. Dans les premiers jours après la chirurgie, le gonflement est encore local à la plaie, mais progressivement il s’atténue jusqu’au genou (en moyenne après 5 jours). Puis, il est plus vers le bas de la jambe pour disparaître progressivement (en moyenne après 14 jours). Surélever le pied du lit pendant les premiers jours peut aider à réduire l’enflure. La mobilité reste bonne, mais la jambe est un peu plus rigide.

Si vous développez un gonflement au mollet qui s’accompagne de douleur, il est préférable de consulter votre médecin pour exclure une thrombophlébite.

Pendant 3 semaines, il est obligatoire de prendre des anticoagulants (pilules ou injection), des analgésiques aussi longtemps que nécessaire.
La physiothérapie peut être commencée dans la semaine suivant votre hospitalisation pour une prothèse totale de hanche, avec un resurfaçage il est préférable d’attendre 3 semaines.
Le soin des plaies n’est nécessaire que si le pansement est perfusé. Contrôle de la plaie par une infirmière ou un médecin après 14 jours.
L’utilisation d’un home trainer est autorisé après 1 semaine.

Pendant 3 semaines, il est obligatoire de prendre des anticoagulants (pilules ou injection), des analgésiques aussi longtemps que nécessaire.
La physiothérapie peut être commencée dans la semaine suivant votre hospitalisation pour une prothèse totale de hanche, avec un resurfaçage il est préférable d’attendre 3 semaines.
Le soin des plaies n’est nécessaire que si le pansement est perfusé. Contrôle de la plaie par une infirmière ou un médecin après 14 jours.
L’utilisation d’un home trainer est autorisé après 1 semaine.

Après 6 semaines, il y aura un contrôle postopératoire.

Après le resurfaçage, il est important de surveiller les ions métalliques dans le sang. Une prise de sang est nécessaire à 2,5 et 10 ans après l’intervention.

La plaie est fermée dans la peau. Ainsi, aucun fil ou crochet ne sera visible. Ceux-ci ne doivent pas être retirés après 2 semaines.

Si vous ne prenez pas d’anticoagulants avant l’intervention, aucun anticoagulant lourd n’est nécessaire après l’intervention. Nous donnons Asaflow ou Cardio Aspirin.

Si vous prenez des anticoagulants, nous nous mettrons d’accord sur un plan de traitement spécifique lors de votre consultation.

Vous pouvez commencer à conduire une voiture 3 semaines après l’intervention. Ceci toujours en consultation avec le physiothérapeute.

Il n’y a aucune restriction. La prothèse peut gérer les sports de contact ou d’impact (Judo, Karaté, Rugby,…).

Jusqu’à 90% de nos patients peuvent pratiquer ces sports. Il s’avère que la course à pied (par exemple Marathon) est la plus difficile à reprendre après un resurfaçage.

Il a été scientifiquement prouvé que les sports d’impact n’ont aucune influence sur l’usure d’un métal sur métal prothèse, type resurfaçage.

Nous ne recommandons pas la physiothérapie pendant les 3 premières semaines après la procédure. Les tissus mous (muscles et capsule) devraient guérir après cette procédure. Avec la physiothérapie immédiatement après la procédure, cela risque de compliquer la réhabilitation à long terme.

Après 3 à 4 semaines, vous pouvez commencer lentement la physiothérapie.

La réhabilitation depend de la personne. Après la sortie de l’hôpital, vous pouvez sortir du lit indépendamment, marcher avec 2 béquilles (des escaliers aussi). Après environ 1 semaine, il est possible de marcher avec 1 béquille au côté non opéré. Une petite promenade sans béquilles est possible après environ 3 semaines.

Un bâton de marche n’est pas nécessaire. Après 4 à 6 semaines, la plupart des mouvements quotidiens sont réussis, mais vous pouvez toujours sentir que vous avez été opéré! Entre 6 semaines et 3 mois, cette nuisance disparaît progressivement et la charge peut s’accumuler progressivement.

Une prothèse totale de hanche est intégralement remboursée par le RIZIV/INAMI (mutualité).

Un resurfaçage n’est pas toujours remboursable. Si vous avez plus de 55 ans, la prothèse n’est de toute façon PAS entièrement remboursée. (1200 euros).

Une autre dépendance est la taille de la prothèse. Si la prothèse est trop petite (<52 mm de tête), aucun remboursement complet n'est fourni.

Les coûts de la procédure dépendent individuellement de l’assurance et du pays d’origine. Vous pouvez faire établir un plan personnel par e-mail. Envoyez votre demande à: info@heup.be.